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Hábitos

Como parar de beber: como é largar o álcool e o que ajuda

Como parar de beber ou fazer um mês sem álcool: quando parar exige médico, como costumam ser os primeiros dias e semanas e o que ajuda segundo as pesquisas.

Cada um tem seu motivo para querer parar de beber: as manhãs pesadas, o dinheiro, o sono, as brigas, um exame de que o médico não gostou. Tem quem queira um mês sem álcool para ver como fica a vida sem a taça da noite, e tem quem precise parar de vez. São objetivos diferentes, e o segundo às vezes exige médico desde o primeiro dia.

A OMS estima que o álcool causou cerca de 2,6 milhões de mortes no mundo em 2019 e que uns 400 milhões de pessoas com 15 anos ou mais vivem com transtornos por uso de álcool. Nos países com dados, a parcela que recebe tratamento vai de menos de 1% a no máximo 14%. Em 2023, o escritório europeu da OMS foi direto: nenhum nível de consumo de álcool é seguro para a saúde.

O Instituto Nacional sobre Abuso de Álcool e Alcoolismo dos EUA (NIAAA) descreve o transtorno por uso de álcool como uma capacidade prejudicada de parar ou controlar o consumo, apesar dos danos à saúde, ao trabalho ou às relações. Ele pode ser leve, moderado ou grave.

Primeiro, a segurança

Se você bebe muito todos os dias, parar de uma vez por conta própria pode ser perigoso. O serviço de saúde britânico (NHS) alerta que, para quem ficou fisicamente dependente, parar de um dia para o outro pode fazer mal, e que sintomas graves de abstinência, como alucinações, tremores fortes ou convulsões, são emergência. O NIAAA chama a abstinência alcoólica de um processo que pode ameaçar a vida: quem tem um transtorno grave pode precisar de acompanhamento médico, e o médico pode receitar remédios que deixam a abstinência mais segura.

Fale com um médico antes se as mãos tremem de manhã e um gole melhora, se tentativas anteriores de parar trouxeram suor, ansiedade, insônia ou tremedeira, ou se você bebe muito todo dia há anos. Nesse caso, comece pelo médico e deixe o app para depois.

Como costuma ser parar

Para quem bebia muito e com frequência, os primeiros dias são os mais difíceis. Segundo o MedlinePlus, da Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA, os sintomas de abstinência costumam começar até 8 horas depois do último gole e chegam ao pico entre 24 e 72 horas, mas podem durar semanas: ansiedade, irritação, insônia, suor, náusea, tremor. A forma grave, o delirium tremens, traz confusão, febre, alucinações e convulsões, e precisa de hospital.

Se você bebia com moderação e vai fazer um mês sem álcool, o corpo costuma reagir com mais calma, e a prova de verdade é a rotina: a sexta à noite, o bar com os amigos, o jantar depois do qual a mão vai sozinha até o copo. Pesquisadores da Universidade de Sussex acompanharam 857 pessoas que participaram do "Janeiro Seco" britânico e viram que seis meses depois elas bebiam menos e se sentiam mais capazes de recusar uma bebida, inclusive quem não chegou ao fim do mês. Foi um estudo observacional, não um ensaio, mas pouquíssima gente relatou beber mais depois.

O que ajuda

Tratamento. O NIAAA afirma que a maioria das pessoas com transtorno por uso de álcool pode se beneficiar de algum tratamento e que a maioria se recupera ou melhora bastante. Nos EUA há três remédios aprovados: naltrexona, acamprosato e dissulfiram. Só um médico deve receitá-los.

Grupos de apoio. Uma revisão Cochrane de 2020, com 27 estudos e 10.565 participantes, concluiu que programas estruturados que levam as pessoas aos Alcoólicos Anônimos foram mais eficazes que outros tratamentos, como a terapia cognitivo-comportamental, para manter a abstinência. A participação menos estruturada nos AA se saiu mais ou menos como esses tratamentos. As reuniões são gratuitas.

Um plano para as situações difíceis. Na meta-análise de Peter Gollwitzer e Paschal Sheeran com 94 testes, planos do tipo "se X, então Y" tiveram efeito de médio a grande para alcançar metas. Por exemplo: "se me oferecerem bebida na festa, peço água com gás e limão e digo que estou dirigindo".

Acompanhar, com testemunhas. Na meta-análise de Benjamin Harkin, 138 experimentos mostraram que acompanhar o progresso ajuda a alcançar metas, e mais ainda quando outras pessoas veem. Conte para quem está perto ou faça o mês junto com alguém.

Menos gatilhos. Não deixe bebida em casa, troque o bar por cinema ou academia nas primeiras semanas e tenha uma bebida sem álcool pronta para a hora em que você costuma se servir.

Onde buscar ajuda no Brasil

Como o Break3 entra nisso

O Break3 é um app de hábitos. Ele ajuda a manter a decisão dia após dia, mas não substitui o médico e não é um jeito de parar sozinho se você é dependente.

O Break3 é grátis por enquanto e funciona em break3.app e no Telegram. Sem conta você já cria um hábito e faz check-in; o retrato, o coach e os hábitos em grupo funcionam com uma conta INITE.

Para ler depois

O guia Quanto tempo para criar um hábito explica por que vale contar em meses. Como funciona a sequência fala do dia perdoado e do congelamento. Se você quer largar o cigarro junto com o álcool, veja como parar de fumar. No que o Break3 difere do I Am Sober está em Break3 ou I Am Sober.

Perguntas e respostas

É perigoso parar de beber de repente?

Pode ser, se houver dependência física. Os sintomas de abstinência costumam começar em até 8 horas e chegam ao pico entre 24 e 72 horas, e nos casos graves aparecem convulsões e delirium tremens. Se você bebe muito todo dia, pare com acompanhamento médico.

Quantos dias sem beber são necessários para largar?

Não existe número mágico. Um mês sem álcool é um bom teste: num estudo com participantes do "Janeiro Seco", as pessoas bebiam menos seis meses depois, mesmo quem escorregou antes do fim. Se há dependência, o plano se faz com o médico.

Onde conseguir tratamento de graça?

No CAPS AD, que atende pelo SUS sem custo pessoas com uso prejudicial de álcool e outras drogas. Dá para ir direto, sem agendar o primeiro acolhimento, ou pedir encaminhamento na Unidade Básica de Saúde.

Existe remédio para parar de beber?

Nos EUA há três remédios aprovados: naltrexona, acamprosato e dissulfiram. Quem receita é o médico, levando em conta sua saúde e como você bebe. Não tome por conta própria.

Dá para fazer o mês sem álcool com amigos?

Dá. No Break3 você cria um hábito em grupo para 2 a 50 pessoas. Cada uma tem sua própria sequência, e os check-ins aparecem num feed comum.

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